中老年超重患者3年临床干预分析
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摘要：目的 观察超重患者体质指数(BMI)与血脂、血糖等生化指标的关系以及对脂肪肝、糖尿病、高血压、痛风等临床事件的影响。方法 计算56例超重患者BMI，进行血糖、血脂、肝功、肾功等生化检查，并行常规腹部B超。对FPG异常者，再行OGTT检测，确定是IGF、IFG或T2DM，每年春季1次，连续3次。对照组强调运动干预的同时对血脂异常的中高危人群进行药物干预，治疗组在此基础上进行严格的膳食调节、热量控制，并对血脂升高的中高危人群进行6个月的随访。结果 随着BMI明显改善，高脂肪肝比例明显缓解，高血压、糖尿病患者血压、血糖控制更容易达标。绝大多数符合药物干预的中高危血脂患者经2月干预后血脂降至低危状态，且两组相比无差异(P>0.05)。6个月后治疗组符合药物干预的高血脂中高危人群明显少于对照组(P<0.05)。结论 BMI是一个较好的临床观察因子，综合干预可降低超重患者体质量、纠治血脂异常，对防止脂肪肝、减少临床事件具有重要意义。
关键词：中老年；超重；血脂；血糖；血压；脂肪肝
随着经济的发展和生活方式的变化，超重肥胖已成为一种现代流行病，越来越受到人们的关注。2010年4月～2013年5月我院门诊对56例中老年超重患者进行了3年临床干预，针对患者临床生化指标及临床事件进行了跟踪分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 56例超重患者，年龄在36～65岁，平均51.4岁，其中男38例，女18例，36～45岁26例，45～60岁28例，60～65岁4例。干预前除2例血脂正常外，其余54例血脂异常，糖耐量异常(IGT)7例，空腹血糖受损(IFG)1例，糖尿病(T2DM)4例，尿酸异常6例，痛风1例，胆石症4例(其中3例行胆囊摘除)，高血压8例，高血压伴糖尿病2例。
1.2方法
1.2.1临床检查 对56例超重对象行称重、身高、血压等测量，计算体质指数(BMI)[1]；生化检查包括血糖、血脂、肝功等；行常规腹部B超检查。对空腹血糖(FPG)异常者，再行OGTT检测，确定是IGF、IFG或T2DM，每年春季1次，连续3次。
1.2.2诊断标准 诊断高血压[2]按WHO/ISH标准，即收缩压≥140 mmHg和、或舒张压≥90 mmHg或正在服用降压药物者。高血脂参照中国成人血脂异常防治指南[3]，三酰甘油(TG))>1.70 mml/L，或总胆固醇(TC)>5.18 mmol/L ......
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